TERÖR OLAYLARI NEDENİYLE AYLIK BAĞLANACAK KİŞİLERİN SAĞLIK YARDIMI
Yükleme tarihi: 01 Ocak 2013
Belge görünmüyorsa yeni sekmede açın → veya Google görüntüleyici ile açın →
Özet
Bu belge, 3713 sayılı Terörle Mücadele Kanununun 21. maddesi kapsamında hayatını kaybedenlerin aylık bağlanacak yakınları ile yaralanan/sakat kalanlar için düzenlenen "Durum Belgesi" formudur. Formda kazazedenin kimlik bilgileri, olayın yeri/tarihi/özeti, tedavi süresi ve sağlık kurulu raporu bilgisi, yetkililerin (Vali, Kaymakam/Vali Yardımcısı, Jandarma Komutanı) olayın 3713 ve 2330 sayılı Kanun kapsamında olduğuna ve şahsın kastının bulunmadığına dair onayları yer almaktadır. Formda belirtilen süre sonunda geçerliliğini yitirir; olayın aslında 3713 sayılı Kanunun 21. maddesindeki olaylardan olmadığının sonradan anlaşılması veya belgenin gerçeğe aykırı düzenlendiğinin tespiti halinde, yersiz yapılan ödemeler ile normalde alınması gerekip alınmayan tutarlar SGK'ca genel hükümlere göre geri alınacak, gerekirse Türk Ceza Kanunu uyarınca suç duyurusunda bulunulacaktır.
Belge Metni
DOĞUM YERİ VE TARİHİ 3713/21 KAPSAMINDAKİLERLE İLGİLİ DURUM BELGESİ HAYATINI KAYBEDENLERİN AYLIK BAĞLANACAK YAKINLARI İLE YARALANAN VEYA SAKAT KALANLAR HAKKINDA BİLGİLER ADI SOYADI BABA ADI TEDAVİ SÜRESİ VE KESİN SAĞLIK RAPORU VEYA KURUL RAPORUNUN AÇIKLANMASI OLAY HAKKINDA YETKİLİLERİN KANAATLERİ NÜFUSA KAYITLI OLDUĞU YER OLAYIN ÖZETİ DURUMU TELEFON NUMARASI E-POSTA SON İKAMETGAH ADRESİ AÇIKLAMALAR Olayın 3713 sayılı Kanunun 21 inci maddesinde sayılan olaylardan olmadığının sonradan anlaşılması halinde veya bu belgenin gerçeğe aykırı düzenlendiğinin tespiti halinde, yersiz yapılan ödemeler ile normalde alınması gereken ancak olayın kapsamda sayılmasından dolayı alınmayan tutarlar genel hükümlere göre Sosyal Güvenlik Kurumunca geri alınacak olup, gerekirse ayrıca Türk Ceza Kanunun uyarınca suç duyurusunda bulunulacaktır. BU FORM ...../...../.......... TARİHİNE KADAR GEÇERLİDİR. KARARA ESAS OLAN OLAY OLAYIN MEYDANA GELDİĞİ YER TARİH VE SAATİ Adı geçen, 3713 sayılı Kanunun 21 inci maddesi ile ilgili yönetmelik hükümlerine göre değerlendirilmeye alınması uygundur. ONAY VALİ ONAY KAYMAKAM VEYA VALİ YARDIMCISI ONAY JANDARMA KOMUTANI Olay 3713 ve 2330 sayılı Kanun kapsamındadır. Olayda şahsın kasdı yoktur. …../…../……….. Olay 3713 ve 2330 sayılı Kanun kapsamındadır. Olayda şahsın kasdı yoktur. …../…../……….. Olay 3713 ve 2330 sayılı Kanun kapsamındadır. Olayda şahsın kasdı yoktur. …../…../………..