16-7-2013 TARİHLİ VE 11777439 SAYILI GENEL SAĞLIK SİGORTASI TESCİL UYGULAMALARI TALİMATI

Özet

16/7/2013 tarihli bu Talimat, 5510 sayılı Kanunun 60/c-1 ve 60/g bentleri kapsamında 1/1/2012'den itibaren resen genel sağlık sigortası (GSS) tesciline alınanların gelir testi/tescil sürecindeki üç konuyu netleştirir. (1) Gelir testi sonrası başka bir GSS kapsamına geçip sonra tekrar 60/g kapsamına dönenlerin tescili, daha önce Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakfınca (SYDV) bildirilen EN SON gelir testi sonucuna göre güncellenip "GSS Tescil Bildirimi (Ek:2)" gönderilir; hiç gelir testi sonucu yoksa asgari ücret üzerinden (60/g-2) tescil yapılıp "Gelir Testine Müracaat Bildirimi (Ek:1)" gönderilir (iki örnekle gösterilmiştir). (2) 60/c-1 ve 60/g kapsamındaki tescillerin, başka kapsama geçiş/kapsam dışına çıkış nedeniyle sonlandırılması artık "GSS Tescil Programı" üzerinden otomatik yapılabiliyor olsa da, programsal aksaklık veya eksik veri girişi halinde il müdürlüğü/merkezlerce manuel sonlandırma yapılması gerektiği hatırlatılmıştır. (3) Farklı hanede yaşayan (resmen boşanmamış ama ayrı adreste ikamet eden) eşlerin sağlık hizmetinden mağdur olmaması için, yazılı talepleri üzerine 60/g kapsamında tescillerinin talep tarihi itibarıyla yapılabileceği, bunun için GSS Tescil Programında "Tescil Giriş > Kişisel Başvuru > Farklı Hanede Yaşayan Eşler" seçeneğinin kullanılması gerektiği belirtilmiştir.